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【欠損補綴治療】インプラント、義歯、ブリッジの選択


杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科:さくら歯科の吉村です。

前回の『さくら歯科通信』では、当院のインプラント治療の特徴についてご説明いたしました。

今回の『さくら歯科通信』では、歯が抜けた場合に、インプラント治療などの他に、どんな治療の選択肢があるのか?についてご説明したいと思います。歯が抜けた=インプラント治療 という訳ではありません。

様々な条件や、患者さんのご希望をお伺いした上で、最良の治療をご提供するのが、当院であるさくら歯科の欠損補綴治療です。

 

どうなりたいなぁと思いますか?

まず最初に、『欠損補綴治療』について簡単にご説明いたします。欠損補綴治療とは、歯が抜け落ちてしまった後の様々な歯科治療の事です。

昔は、歯が抜けた後には、義歯(入れ歯)とブリッジしかありませんでした。しかし、人工歯根を埋めて、その上から白い歯を被せる治療であるインプラント治療が世にでてからは、歯が抜け落ちたあとの治療は、義歯(入れ歯)・ブリッジ・インプラント治療の3つを選択できるようになりました。

これら3つが、主な『欠損補綴治療』と言います。

そして、これらの3つの治療は、それぞれメリットとデメリットがございます。つまり、それぞれ、良い面と悪い面があるので、患者さんのご希望により、使い分けています。

そのため、当院では、まずは患者さんのご希望を丁寧にお伺いすることから始めるのが基本です。

あなたはどんな希望がありますか?下記のチェック項目に沿って、チェックしてみてください。

治療に対する希望

□自分の歯を長持ちさせたい。
□歯を削りたくない
□しっかり噛みたい
□見た目が気になる
□違和感を気にする
□話しやすさを重視したい
□外科処置に不安はないか
□取り外せる歯(入れ歯)でいいのか

現実的な問題

□費用はどれくらいかけられるか
□治療期間はどれくらいが良いか
□外科処理ができるか
□歯周病は無いか
□きちんと歯磨きができるか
□噛合せに問題は無いか

 

このような具合で、患者さんのご希望に、現実的な問題をかけ合わせて、最も最適な治療プランをご提示いたします。もちろん、患者さんのご希望を優先いたしますが、現実的な問題で、将来を見据えた時に、おすすめしたい治療については、きちんとご説明して強調させていただきます。

インプラント治療の特徴

まず、インプラント治療のメリット・デメリットについてご説明いたします。

良い点

・すれ違い咬合の改善
・噛む力が強すぎて、歯を壊す方に良い
・見た目、装着感がよい
・噛み心地が良い
・隣の歯を削らない
・入れ歯と併用すると良好な結果を得ることもある

インプラント治療は、他の歯を守ることができる場合に特におススメしています。

悪い点

・治療期間が長くなる(3ヶ月~)
・外科的な治療が必要
・保険適応外(1歯:30数万円~)
・適応が限られる
・治療後に矯正は難しくなる
・強い歯ぎしりをする方には向かない

ブリッジ治療の特徴

良い点

・見た目、装着感がよい
・しっかり噛める
・保険内での治療も可
・前歯では、インプラントより見た目が良い結果を得られやすい
・治療回数が、あまりかからない

悪い点

・歯のない部分の隣の歯を削る
・お手入れに手間がかかる
・歯に負担がかかり、寿命が短くなりやすい(10年で交換が必要になるという報告があります。)

入れ歯(義歯)の特徴

良い点

・バネで支えるので、歯をほとんど削らない
・お手入れが比較的容易
・保険内での治療も可(3千円~)
・抜いた直後に装着できるものがある
・様々な入れ歯がある(保険外)
{見た目、噛み心地の良いもの、インプラントと併用して外れないもの等}

悪い点

・見えるところにバネがかかる場合がある
・装着感、噛み心地が悪い
・話にくい場合がある
・食べ物が挟まりやすい
・調整が必要

最後に

欠損補綴治療は、あくまでも歯が抜けてしまった後の治療の選択肢です。

歯科医師としては、このように歯が抜け落ちないような予防的観点から、患者さんの歯をお守りしたいと考えております。それが歯科治療の基本です。

しかし、様々な事情で、止む無く歯が抜け落ちてしまった場合でも、患者さんのご希望と現実的な問題を十分加味して、最大限のご提案をさせていただきたいと思います。

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【インプラント治療】歯がない=即、インプラント治療ではありません


杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科:さくら歯科の吉村です。

今回の『さくら歯科通信』では、当院のインプラント治療についてご説明いたします。

インプラント治療という言葉が認知されるようになってからというもの、患者さんから、よく『インプラント治療』について聞かれるようになりました。

インプラント治療は外科治療なので、“手術が痛いのではないか?”、“ちょっと手術が怖い”など、インプラント治療に関する不安や疑問は様々ですが、その度毎に丁寧にご説明させていただくことにしています。

それでは、当院のインプラント治療について簡単にご説明いたしますので、最後までお読みいただければ嬉しく思います。

 

当院のインプラント治療の特徴

当院では、歯が抜けてしまった方への治療の選択肢の一つとして、インプラント治療を行っています。当院のインプラント治療については、下記のページで詳しく説明しておりますので、ぜひご参照ください。

 

この記事では、もう少し要点をかいつまんで説明したいと思います。

当院のインプラント治療は、できるだけ安全・安心に治療を進めるために、下記の点にこだわっています。

特徴

●徹底した滅菌と消毒
●CTによる適切な診査・診断
●術前のCTシミュレーション
●ガイドサージェリー
●安心の保障システム
●静脈内鎮静法
●インプラントメーカーへのこだわり
●高いコストパフォーマンス

 

インプラント治療は、皆様の御存知の通り、外科手術が必要な治療です。歯の抜け落ちた部分に、人工のチタン製の人工歯根を埋め込む手術を行い、その上に白い歯の被せ物を被せます。

この外科手術は、短時間で終わるものですが、『手術』と聞くと、患者さんはとても不安に感じるものです。

当院では、徹底した滅菌と消毒により、感染するリスクを低減するのはもちろんのこと、CT撮影を必ず取り入れ、手術前にシミュレーション(およびガイドサージェリー)をすることで安全な手術になるよう努めています。

また、チタン製の人工歯根ですが、実績のあるインプラントメーカーにこだわって使用しています。

手術中は、不安を和らげる意味もある、静脈内鎮静法という麻酔法も取り入れています。点滴により、半覚醒の状態で手術を行いますので、寝ている間に終わってしまいます。

それでも、不安を感じられる方もいらっしゃいますので、その場合には、不安ができるだけ無くなるよう、丁寧にご説明させていただいておりますのでご安心ください。

インプラント治療を選択するにあたり

また、インプラント治療を決定する場合の選択肢についてご説明したいと思います。

とかく、歯が無くなったから、インプラント治療しかないのか?と思われてしまいがちです。

しかし、そんな事はありません。

当院では、まずは、患者さんのご希望をお伺いすることから始めます。最終的に、どのようなお口の中にしたいのか?ご本人のご希望をお伺いするのです。

そして、それらを踏まえた上で、今回の治療にかけられる予算など、金銭面もお伺いいたします。

また、実際のお口の状態もきちんと見極め無ければなりません。抜け落ちた歯のみならず、その他の隣接している歯の状態やその他の歯の状態も見極めないと、より良い治療の提案はできません。

また、抜歯せざるを得ない状態の歯があれば、本当に歯を残せないのかも検討します。なんでもかんでも抜歯をして、インプラント治療にしましょう!とは言いません。患者さんの要望(主観的情報)、お口の状態(客観的情報)、そして想定される余後などを、多角的考えてから、幾つかの選択肢をご提示いたしますのでご安心ください。

また、お口の問題は歯や歯ぐきなどの局所的な問題だけではありません。

患者さんの日々の生活環境や食生活・嗜好品などの状況も見定めなければなりません。

今回、しっかりと歯の治療を行ったとしても、治療後に、また歯にダメージを与える生活に戻ってしまっては意味がないからです。お口の事のみならず、全身の状態も踏まえてご提案いたします。

最後に、安心して治療を受けていただくために

それでは、最後に、当院のインプラント治療を、より安心して受けていただくためのポイントを下記にご説明いたします。

①静脈内鎮静法

当院では、痛みや不安を強く感じる方には、静脈内鎮静法を併用してインプラント手術を行います。お気軽にお申し出ください。静脈内鎮静法を用いた場合には、お車でのご来院は避けていただきます。

②保証について

当院では、インプラント体には10年間、上部構造には3年間の保証をつけています。こちらの保証の対象となるのは、半年に一度の定期検診を受けていただくことが条件となります。

③インプラントメーカー

当院で用いているインプラントメーカーは、世界の3大メーカーの一つ、ノーベル・バイオケア・ジャパン社のインプラントを使用しています。(また、条件に応じては、日本製のKENTEC社製のインプラントもお選びいただけます。)

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お盆のお休みについて

杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科:さくら歯科の吉村です。

8月のお盆休みですが、8月10日(木)から8月13日(日)までがお休みです。

8月14日(月)から通常通り9時から診療を開始いたします。宜しくお願いいたします。

さくら歯科

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【親知らず】親知らずの治療・相談について

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杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科:さくら歯科の吉村です。

今回は、『親知らず』についてコラムに書いていきたいと思います。
『親知らず』という言葉は、とても有名ですよね。誰もが一度ならぬ、二度三度と耳にした事があるでしょう。

特に、「親知らずで歯が腫れた」という話を聞きませんか?いったい、『親知らず』とは何なのか?についてご説明していきたいと思います。

親知らずとは?

それでは、『親知らず(おやしらず)』とは何を指すのかをご説明いたします。

『親知らず』とは、大臼歯(大人の奥歯)の中でも、一番後ろに位置する歯です。一番奥にある歯であるということです。

『親知らず』の正式名称は❝第三大臼歯”。別名、智歯(ちし)とも呼ばれます。

では、何故『親知らず』と呼ばれるかについてご説明しましょう。

親知らずは永久歯(大人の歯)の中で一番最後に発育します。通常は、だいたい15歳前後で永久歯が生え揃うのですが、親知らずは10代後半〜20代前半にかけて生えてくる歯なのです。このことから、『親に知られずに生えてくる歯』という意味合いがあるため、『親知らず』と言われるようになったのだそうです。

そこで、『親知らず』の何が問題になるのかについて触れていきます。

親知らずが問題になる理由

では、なぜ『親知らず』が問題になるかについてご説明します。

『親知らず』は、正しく生えずに、歯肉に部分的に被ったまま生えてきてしまう場合があるのです。そうなると歯肉の炎症を起こしやすくなり、歯周炎を引き起こしてしまいます。(智歯周囲炎)

この歯周炎が、とてもやっかいです。

これらの炎症が治まればいいのですが、どんどん広がってしまう場合があるのです。そうなると、お口が腫れてしまいます。これが、『親知らずでお口が腫れた』という状態です。腫れがひどいと、口が開きにくくなってしまう場合があり、お薬のコントロールが効かない、何度も何度も炎症をくり返えすというケースの場合は、『親知らずの抜歯』となる可能性が高いです。

このため、『親知らず』と言えば『抜歯』というイメージが強いのではないでしょうか?

しかも『抜歯』となった場合でも、非常にセンシティブな問題があります。
ただしく生えている親知らずの抜歯は、比較的簡単ですが、あごの骨の中に埋まっていたり、歯の根っこの形が複雑な親知らずは、歯肉の切開が必要になったりします。場合によっては、骨や歯を削ったりする必要が出たりします。『親知らずの抜歯』はそれほど簡単な処置ではありません。

よって、患者さんの個々のケースを、的確に診断しつつも、全身状態を見ながら治療を進めて行く必要があります。

それでは、親知らずの抜歯をおすすめするケースについて下記にご説明します。

抜歯をおすすめするケース

1 歯ブラシが届かずに親不知と手前の歯の両方がむし歯になっている場合
2 親不知が歯並びを乱したり、隣の歯を圧迫している場合
3 親不知が斜めや横に生えている場合
4 歯茎がかぶっていて、腫れ、痛みを繰返す場合

咬み合わせに問題がなく、しっかり磨ける歯なら残しておいて構わないです。実際、私も1本残っています。

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セミナーに行ってきました。

杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科:さくら歯科の吉村です。

暑さも一休みな天気でしたが、室内で講義を聞いている分には関係なかったです。

ただ、講師の先生のリクエストでエアコンの設定が21度でした。ペンギンになった気がしました(笑)。地球温暖化の原因は、この先生にある気がします。

内容はとても充実していて、さくら歯科にも新兵器が登場します。(地味ですが・・)また、講師の先生のところに見学を許してもらったので、今後、コツコツとブラッシュアップできる環境を整えることが出来ました。

基本に忠実に・・・。今後も胆に銘じて頑張ります!!

 

 

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