東京都杉並区下井草2-40-13 海野ビル２F
西武新宿線「下井草駅」南口出口前 徒歩１分
杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科：さくら歯科の吉村です。
今回のセミナーは、お城がイメージです。
経営にも予防を、と私は思っています。転ばぬ先の杖という視点が必要なことを今日のお話で確認してきました。教えて頂いたことを少しづつ実行に移していきます。
どんどんやることが増えてきています。楽しんで積み重ねていきたいと思います。
写真はセミナー会場近くのホテルです。帰りに写真にとりました。あっという間にクリスマスですね。
日付： 2018年11月18日 カテゴリ：ブログ
杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科：さくら歯科の吉村です。
木曜日に受付の明かりを増やしました。暗くなると手元が暗くなりご不便をおかけしていたのですが、これで解消されると思います。
（バス停にいらっしゃった当院の患者さんと目が合ったのですが、こんな理由で休みの日に出勤していまたんです。＊＊さん、気付いてくださり嬉しかったです。ありがとうございます。）
また、工事の帰りに近くのスーパーに行きました。ご家族で当院に来院してくださっている方にお会いしました。私が「料理が趣味」とお伝えすると驚かれたみたいでした。
その晩は私がつくった鍋を家族でたべました。また、副菜の残りはお弁当になりました。
インスタ映えしない料理の数々ですが、美味しい（自画自賛）です！！（おなかが空いていれば・・・）
お弁当は、「鶏むね肉となすのあっさり煮」と「豚肉と白菜のミルフィーユ風」です。どちらも簡単な煮物ですが、ストウブという鍋で作るととても美味しくなります。（本当に作っているんですよ。〇〇さん！）
今年のクリスマスは電気調理器具を自分用に買います！！いつかブログに書いてみます。
日付： 2018年11月16日 カテゴリ：ブログ
杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科：さくら歯科の吉村です。
国際フォーラムにて
昨日、インプラントのプランニングセミナーに行ってきました。インプラントの計画とインプラントを埋入するときのガイドについてもセミナーでした。当院でもインプラントはしていますが、難しいケースはご紹介させていただいています。安心・安全な治療をまず第一に考えており、無理はしないで診療をおこなっております。
日付： 2018年11月15日 カテゴリ：ブログ
杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科：さくら歯科の吉村です。
平成30年の診療報酬改定（保険診療改定）の第3弾です。
口腔機能低下症に関して
口腔衛生管理および口腔機能管理に積極的に介入することで、高齢者の豊かな食生活と健康維持を実現していきます。
具体的には高齢者（65歳以上）の口腔機能低下（口腔衛生状態不良、口腔乾燥、咬合力低下、舌・口唇運動機能低下、低舌圧、咀嚼機能低下、嚥下機能低下）について診査、診断をして、その機能管理をすることが目的になります。
はじめにチェックリストをみていただきます。
1．口腔衛生状態不良 舌苔の付着程度 50%以上
2.口腔乾燥
口腔粘膜湿潤度 27 未満
唾液量 2g/2 分以下
3.咬合力低下
咬合力検査 200 N 未満
残存歯数 20 本未満
4.舌口唇運動機能低下 オーラルディアドコキネシス
どれか 1 つでも， 6 回/秒未満
/pa/ 回/秒 /ta/ 回/秒 /ka/ 回/秒
5.低舌圧 舌圧検査 30kPa 未満
6. 咀嚼機能低下
咀嚼能力検査 100mg/dL 未満
咀嚼能力スコア法 スコア 0，1，2
7.嚥下機能低下
嚥下スクリーニング検査
（EAT－10）
3 点以上 点
自記式質問票
（聖隷式嚥下質問紙） 3 項目以上該当
該当項目が３項目以上で「口腔機能低下症」と診断する。
口腔機能低下症 （オーラル・フレイル、サルコペニアの一種）について詳しくご説明します
加齢だけでなく，疾患や障害など様々な要因によって，口腔の機能が複合的に低下している疾患。放置しておくと咀嚼機能不全，摂食嚥下障害となって全身的な健康を損なうといわれています。特に高齢者においては，う蝕や歯周病，義歯不適合な どの口腔の要因に加えて，加齢や全身疾患によっても口腔機能が低下しやすく，また，低栄養や廃用，薬剤の副作 用等によっても修飾されて複雑な病態を呈することが多いので、個々の高齢者の生活環境や全身状態を見 据えて口腔機能を適切に管理する必要があります。
当医院では、口腔機能低下症に関して、様々な取り組みを始めております。気になる症状がございましたら、お気軽にお問合せください。もちろん、通院中の方々にも積極的に、声をかけさせていただきます
参考 日本老年歯科医学会 ホームページ
日付： 2018年11月15日 カテゴリ：さくら歯科通信
杉並区下井草の顕微鏡歯科・予防歯科・未来型歯科：さくら歯科の吉村です。
平成30年の診療報酬改定を振返る第2弾の投稿です。
２.口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対応、生活の質に配慮した歯科医療の推進
現在、歯科で行う管理では、むし歯と歯周病を中心とした管理となっています。一方で、近年、発達期の小児や、高齢者の口腔機能低下に対する評価や管理についての考え方が示されており、今回、診療報酬（保険）への改定の柱として新設されました。
今回は、「口腔機能発達不全症についてお伝えします。
｛食べる機能」、「話す機能」、その他の機能が十分に発達していないか、正常に機能獲得ができておらず、明らかな摂食機能障害の原因疾患がなく、口腔機能の定型発達において個人因子あるいは環境因子に専門的関与が必要な状態をいいます。その状態が当たり前（常態化）しているので、自覚症状があまりない場合が多い、とされています。
いわゆる「お口ぽかん」は口腔機能発達不全症の一つです。子供の30％に認められる（近年では70％という報告もあるそうです）と言われています。
口腔機能発達不全は、全身への口腔機能発達不全症のチェックリストを上げました。
1.食べる
〇咀嚼機能
・歯の萌出に遅れがある
・機能的因子による歯列・咬合の異常がある
・咀嚼に影響するう蝕がある
・強く咬みしめられない
・咀嚼時間が長すぎる、短すぎる
・偏咀嚼がある
〇嚥下機能
・舌の突出（乳児嚥下の残存）がみられる（離乳完了後）
〇食行動
・哺乳量・食べる量、回数が多すぎたり少なすぎたりムラがある等
2.話す
〇 構音機能
・構音に障害がある（音の置換、省略、歪み等がある）
・口唇の閉鎖不全がある（安静時に口唇閉鎖を認めない）
・口腔習癖がある
・舌小帯に異常がある
3.その他
〇栄養 （体格）
・やせ、または肥満である
（カウプ指数・ローレル指数で評価）
〇その他
・口呼吸がある
・口蓋扁桃等に肥大がある
・睡眠時のいびきがある
上記以外の問題点
２つ以上に該当するものを「口腔機能発達不全症」と診断します。
当医院では、口腔機能発達不全症に関して、様々な取り組みを始めております。気になる症状がございましたら、お気軽にお問合せください。もちろん、通院中の方々にも積極的に、声をかけさせていただきます。
お口ぽかんの改善に使用する器具です。お口まわりの筋肉を鍛えます。
日付： 2018年10月11日 カテゴリ：さくら歯科通信